??? 2004年1月23日,正是農歷正月初二,也是近4年來鞭炮開禁的第一個春節,那天輪到我急診值班。我象往常一樣,在眼科病區完成交接班任務,檢查好昨日因鞭炮炸傷眼部手術后繼續留院觀察的病人以及其他病人。正準備查看病歷本的時候,突然一下子來了好幾個急診病人,全是鞭炮炸傷眼睛。有2個病人用手掌壓著眼睛,其中一30歲左右病人的手滿是血,手指間還有不斷地涌出鮮血。我一看就認為此兩病人肯定眼部傷勢嚴重,馬上把他們帶進檢查室,用無菌紗布和棉簽清理粘在眼部的污物、血凝塊,檢查視力的時候,那年輕人已經沒有光感了,裂隙燈下檢查發現他的眼球極軟,不成形,眼球內容物大部分脫出眼外面,角膜上一大裂口,直通到鞏膜甚至更后,嚴重出血。詢問病史時,原來他正月初一那天從一地下鞭炮經營商買來幾個命名為“ 二龍飛舞 ” 的火藥鞭炮,第二天凌晨6點準備放鞭炮 “ 開門紅 ” ,當點燃了第一個鞭炮,沒想到 “ 二龍亂舞 ” 射傷了左眼。我馬上吩咐護士給予抗生素靜脈滴注,肌肉注射破傷風,同時需馬上急診手術,手術中發現角膜鞏膜一很長的全層創口,直到眼球后極部,術后視力恢復基本無望。另一10來歲的小女孩患者,放的也是“ 三無 ” 鞭炮產品,點燃后還來不及躲避,就射傷了眼睛,她那傷眼視力僅僅感到眼前手動,檢查發現全角膜水腫,變混濁,有多處不規則板層裂口,四周角膜緣變蒼白,大部分干細胞已經壞死,眼內重度積血,眼壓很高,診斷為“ 左眼重度燒傷、左眼鈍挫傷,前房積血,繼發性青光眼 ” ,急診先行 “ 羊膜覆蓋術 ” 。由于她角膜緣干細胞大部分已壞死,以后行角膜移植手術也難以成功,甚至出現自溶,喪失眼球。值得慶幸的是,在這之后由于眼部鞭炮傷急診病人大部分只是輕度眼部受傷,不過很多還是有眼內出血,導致眼壓升高,需要在家半臥位休息,用藥保守治療。當我看完所有來院急診病人,看看手表已經是晚上10點多,外邊到處依然是震耳的鞭炮聲,使人無法入眠。當天共就診病人大約有50人,其中二分之一多是鞭炮炸傷,比去年明顯增多。
??? 鞭炮對眼睛的損傷主要分為機械傷(主要是鈍挫傷)、熱燒傷、化學性燒傷。由于鞭炮強大的沖擊力挫傷眼部,輕者導致眼內出血,角膜水腫,臨床上可以保守治療,以止血、控制眼壓、預防感染為主;重者造成眼球破裂、眼球內容物脫出眼外、視網膜脫離,最終使眼球萎縮,視力永久性喪失,需要急診手術治療;熱燒傷和化