1.弱視弱視是指眼睛外表看起來與正常人一樣,通過檢查也沒有器質性病變,但是用眼鏡矯正視力又達不到0.8的一種眼病。弱視可分為斜視性弱視、屈光參差性弱視、屈光不正性弱視、先天性弱視、形覺剝奪性弱視。
這些弱視中,除先天性弱視外,一般在12歲以前通過早期診斷、準確處理后,再配以合適的眼鏡,通過治療大多能提高部分有用視力。等到12歲以后再治療或者配鏡,視力就不能再得到矯正。
弱視中還有一類視力減退而配鏡不能矯正的情況,叫做中毒性弱視。其中有肝臟功能不好,加上長期大量抽煙、飲酒,引起的煙酒中毒性弱視。另外還有藥物中毒性弱視和化學制劑中毒性弱視,比如抗結核治療用的乙胺丁醇,可引起弱視;長期接觸鉛或其化合物引起鉛中毒性弱視;飲用含有甲醇的假酒,可導致弱視甚至失明。
2.屈光系統的病變人的屈光系統包括角膜、房水、晶狀體和玻璃體等。角膜位于眼球的最前方,是黑眼球的表層,也是光線進入眼內的重要通道。在黑眼球的表層后面有一個小腔隙,里面充滿像水一樣的液體叫做房水,玻璃體是眼球內位于眼底之前的膠凍樣物質,晶狀體則是位于房水和玻璃體之間一個形狀像雙凸透鏡一樣的有彈性的透明組織。這四個部分中的任何部分發生混濁,都能引起視力下降,而且戴鏡不能矯正。
角膜面常見的有潰瘍、白斑、翼狀胬肉等,這些病變如在瞳孔區,將直接影響視線,如不在瞳孔區可造成不規則散光,造成的視力下降戴鏡不能矯正。房水混濁引起的視力下降,是眼病的一種癥狀,多見虹膜睫狀體炎、角膜潰瘍和眼球外傷后前房積血的患者。晶狀體混濁,矯正視力低于0.8者叫做白內障,根據病因的不同,白內障可以分為先天性、老年性、并發性、外傷性和全身其它疾病引起的白內障。玻璃體混濁常見玻璃體星狀小體、玻璃體淀粉樣變性、玻璃體內寄生蟲、眼外傷導致的玻璃體出血的患者。少量的玻璃體混濁,不一定影響視力。混濁明顯,戴鏡不能改善視力。
3.眼底病眼底病變主要有視網膜色素變性、視神經萎縮、視網膜中央動靜脈阻塞、黃斑病變、眼底出血、視網膜脫離、糖尿病和全身其它疾病引起眼底病變等,都能造成視力的明顯障礙,而驗光配鏡均不能提高視力。
4.青光眼青光眼晚期引起視神經萎縮,配鏡不能提高視力。特別是慢性開角型青光眼,因為病人的主觀癥狀不明顯,視力在不知不覺中減退,而本人根本不知道自己的病情,等醫生發現時已經為時已晚,即所謂視力的“隱形殺手”。因此,配眼鏡時應該常規檢查眼底和眼壓,如果視力矯正不理想,就更應該足夠的重視,及時發現及時治療,不要讓慢性開角型青光眼病人錯過治療時機。
5.散光度數過大或者不規則散光散光眼中只有度數較低的規則散光才能通過配戴框架眼鏡來完全矯正。雖然輕度不規則散光能通過戴隱形眼鏡來矯正,但不能通過配戴框架眼鏡來矯正。所以,規則散光的度數過大或者明顯的不規則散光,戴鏡后視力矯正都不滿意。
6.眼球震顫眼球震顫是雙眼的一種不由自主的、有節律的、往復的眼球擺動或跳動。明顯的一望便知,輕微的只有在做檢查時才能發現。這種病人因為雙眼不能固視一個目標,戴眼鏡后視力矯正往往不滿意。
總之,配戴眼鏡視力仍不能矯正的原因是多方面的,如果在眼鏡店遇到這種情況,要及時去看眼科醫生,需要明確病因后再做治療。因為不同的疾病治療方法不盡相同,這里難以一一贅述。但是,應該明確的是,上述的一些疾病,經過治療,相當一部分患者視力還是能獲得較好矯正的。
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