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　　6月6日是第十一個“全國愛眼日”，主題為“防盲治盲，共同參與”。為迎接此次活動，本報健康版與溫州醫學院附屬眼視光醫院聯合舉辦“健康大課堂”活動，帶給廣大讀者更多愛眼護眼的健康知識，提高眼保健能力，讓每個人都能享受看得見的權利！

　　楊昭普

　　講座篇

　　上周六下午，溫州醫學院附屬眼視光醫院三樓會議廳里座無虛席，本報公益活動“健康大課堂”吸引了130多名聽眾，主任醫師趙云娥的精彩講演，消除了許多白內障患者的種種疑慮，講座現場掌聲如潮。

　　白內障“盯”上老年人

　　幾乎每天，每一分鐘會有一個人因為患白內障而失明。據統計顯示，每年我國約有45萬人失明，其中由白內障引起的就有40萬人，而且每年遞增10萬人。

　　“我接觸的致盲病人中，大多數由白內障引起。而且人年紀大了，因為白內障而失明的幾率會大大增加。”眼視光醫院主任醫師趙云娥說，白內障已成為中老年人最為擔憂的一種眼疾。

　　都說“人老眼花”，為什么偏偏老年人容易得白內障？

　　她介紹說，隨著年齡的增長，人眼球內的晶體也會不斷衰退老化、變硬混濁，從而引起老年性白內障。白內障其實就如照相機的鏡頭變混濁了一樣，會使得圖像模糊不清，所以視力就會減退，甚至完全失明。還有，老年人由于高度近視、糖尿病和一些眼睛炎癥也會導致白內障的發生，所以這種眼病在老年人身上發病率會很高。

　　雖然老年性白內障的發生和發展是一個緩慢漸進的過程。不少老年人從發現自己視力下降，到診斷為老年性白內障之后，依然能維持很長一段時間，但有的人病情卻發展很快，最終喪失視力。

　　趙醫生提醒說，為預防白內障的發生和發展，老年人平時要注意保護好眼睛，防止外傷。如果出門參加戶外活動，遇太陽光照射強烈時，應佩戴墨鏡，減少紫外線照射。平時注意營養飲食，多吃富含維生素C、維生素E的新鮮水果和蔬菜。還有，感覺視力下降、有眼疾時要及早去正規醫院就診。

　　白內障“成熟”后才能手術？

　　“白內障要等完全‘成熟’，就是看不見了，才能做手術?！爆F在許多老人仍有這種觀念。結果在等待路上，不僅生活質量大大降低，有的人還引發了其他眼病。

　　其實，這是一種過時的觀點。趙醫生表示，在過去，由于醫療水平的限制，白內障必須等到完全成熟，病人眼睛完全看不見才能手術。如今，新型的白內障手術已經普及，使白內障手術的安全性和有效性大大提高。患者只需感覺視力下降對生活造成影響即可接受手術，而不用管視力是多少，也不管它是否“熟”了。目前在發達國家，視力在0.5或以上接受白內障手術，已是司空見慣的事情。

　　趙醫生認為，一般來說，白內障患者在早期，視力減退緩慢，還沒影響到正常工作生活，可以先不接受手術治療。但是，需要注意的是，有的白內障永遠不會“成熟”，還有的白內障在成熟的過程中還可能誘發青光眼。所以，白內障患者需要定期去醫院接受檢查，選擇合適的時機進行手術。

　　她建議，像高度近視白內障患者應該提前手術，不僅可去除白內障，還能矯正近視眼，可謂一舉兩得。還有，糖尿病白內障患者為了治療眼底病變，也需提前手術。

　　白內障手術并不可怕

　　“雖然白內障會給老人的生活帶來不便，但許多老人一聽說要做手術，就很害怕。認為要在眼睛上開刀，一定很痛，很危險，所以就一直硬熬著，不敢做手術?！毖垡暪忉t院黃芳醫生說，其實白內障手術并不可怕，很多人做過手術后，都說原來這個手術挺簡單，一點都不痛苦。

　　據她介紹，目前，對白內障患者開展最多的是“晶狀體超聲乳化聯合人工晶體植入術”。手術使用超聲波將白內障的晶體核乳擊碎，再將其吸干凈的一種手術方法。所以，手術切口很小，傷口復原很快，術后立即恢復視功能，手術次日就可出院。

　　黃醫生說，其實，整個白內障摘除手術是在表面麻醉或局部麻醉下施行的，將混濁的晶體在顯微鏡手術下摘除干凈，再植入人工晶體。整個手術時間很短，只要半小時左右，患者也無任何疼痛感。對于患者來說手術很簡單，而且手術成功率很高。

　　白內障摘除后，需要在眼球內植入一個人工晶體來代替原來混濁的晶體。所以這個晶體的合適與否，直接關系到患者手術后的生活視力。對此，黃醫生表示，患者在選擇人工晶體時，一定要和專業醫生充分溝通好，針對個人的眼睛情況和視力要求，來選擇合適的人工晶體，人工晶體并非越貴就越好，其實一款適合的晶體不僅是白內障手術成功的保證，而且還可以糾正患者原有的近視或遠視問題。

??? 互動篇

　　怎樣預防白內障的發生發展？白內障有特效藥嗎？為什么要植入人工晶體？……2個小時的精彩講座讓在場的聽眾意猶未盡，許多人邊聽邊認真地做筆記，還有不少老年人帶了病歷、藥物，請兩位專家現場診斷、解答疑問。

　　問：白內障一定是眼睛老化的結果嗎？

　　答：不一定，引起白內障的病因很多，如老年性改變、遺傳、藥物、外傷、代謝性疾病等等，其中衰老是最常見的病因。雖然老年性白內障，是隨著年齡的增長，由于眼睛的晶體老化、變硬混濁，導致了白內障發生。但是，此型白內障不一定發生于年紀很大的人，最早在四十歲左右即可發生。

　　問：患白內障會有哪些眼部感覺？

　　答：白內障的主要癥狀是無痛無癢的進行性視力減退。依據白內障的位置和程度的不同，病患可能視力減退，也可能毫無所覺。一般而言，如果白內障位于晶體邊緣者較無癥狀；位于中央偏后者，癥狀較為嚴重，可能有視力模糊、復視、畏光、眩光、色彩失去鮮明度、經常更換眼鏡等癥狀；還有些白內障患者的晶體會增厚，變成近視。生活中一些有老花的老人在閱讀書報時，卻發現自己不需“老花鏡”了，其實這時應該去醫院做檢查，是否有白內障。

　　問：眼睛看上去有變白就是“白內障”，沒有變白就不是白內障？

　　答：肉眼觀察到的眼睛變白，其實有些不是白內障，如角膜白斑、翼狀胬肉、眼底的一些病變都有可能。

　　白內障只有發展為白色白內障時，我們才能通過肉眼觀察到，白內障輕、中度時，肉眼不易發現。需要專業的眼科醫師借助儀器來確診。

　　問：點眼藥可以治療白內障嗎？

　　答：到目前為止，尚無藥物可以治療白內障。點眼藥，充其量只能減緩它的進行速度而已。所以，手術摘除白內障是唯一有效的治療。目前最常用的白內障手術方式是“晶狀體超聲乳化聯合人工晶體植入術”，由于手術儀器昂貴、技術較難掌握，建議患者要到正規醫院接受手術治療，這樣手術成功率才有保證。

　　問：白內障不治療會不會瞎掉？

　　答：會，白內障程度嚴重者，視力會很差，甚至無法應付日常生活，形成“法律上的盲”，這時，進行手術治療可恢復其視力。但白內障還可能引起“繼發性青光眼”或“虹膜炎”等并發癥，若治療不當，則終至不可治療的眼盲。

　　問：市面上常有治療白內障的眼藥水，白內障可以預防嗎？

　　答：目前尚無藥物（眼藥、注射劑或其他方法）預防原發性白內障。市面上雖然有販賣白內障眼藥水或內服藥片及特殊的食品，但充其量只能略為延緩白內障之進行。

　　一般來說，我們需要預防其他原因造成白內障，如：孕婦要預防感染、不亂用藥；飲食上要注意，防止糖尿病等全身疾?。灰乐寡弁鈧?，在醫生指導下用藥，避免長時間用一些眼藥水或口服藥；眼睛要避免過度接觸紫外線。

　　問：我做過手術有幾年了，人工晶體需要清洗嗎？

　　答：在白內障摘除后，要在眼球內植入一個鏡片以代替原來混濁的晶體手術。你做過手術后，人工晶體放入眼睛內，如果沒有產生脫位或造成并發癥，可以永久置放，既不必換新，也不必清洗。

　　問：白內障手術一年后，視力開始下降，是什么原因？

　　答：有些白內障患者術后視力恢復很好，但是經過半年或者2~3年后視力再度下降，有可能是患了“后發性白內障”，可以進行激光治療，只需幾分鐘即能恢復視力，患者不會有明顯的不適感覺。

　　問：我剛做完手術，要注意哪些事情？

　　答：首先，在術后短期內要避免下列動作影響到傷口愈合：勿抱小孩或提重物等；勿彎腰撿東西或自己洗頭；勿用力揉眼睛；勿朝向眼睛開刀的那側睡覺；忌刺激性食物，如煙、酒、辣椒；避免劇烈咳嗽。

　　另外，要注意術后用眼衛生。閱讀、看電視的時間要合理控制，每隔1小時到戶外閉眼休息10-15分鐘；出醫院后即可取下眼罩，剛開始不適應強光線，可佩戴墨鏡；手術后應該定時滴眼藥水抗發炎，定期接受復查。

　　趙云娥醫生門診時間：周一、三上午（?？崎T診）；周五上午（特需門診）