一名很有氣質的女孩滿臉愁云地問我:“醫生,有什么辦法可以幫我摘掉眼鏡。”原來,26歲的她受高度近視的困擾已有14年了。
她從小學四年級開始戴眼鏡,之后度數逐漸加深,到了大學畢業已經是八百度了。上大學開始,她就換上了隱形眼鏡,剛開始,眼睛無任何不適,但好景不長,近兩年來,戴隱形眼鏡后常出現癢、畏光、流淚、眼睛干澀等,經檢查,診斷為雙眼病毒性角膜炎、干眼、過敏性巨乳頭性結膜炎,醫生建議停戴隱形眼鏡,經治療好轉。后來幾次反復發作后,醫生建議她不要再戴隱形眼鏡了。由于從事舞蹈專業,她決定接受近視激光手術徹底和眼鏡說再見。
我看了下病歷,右眼近視度數為850度,左眼為875度加50度散光,角膜厚度左眼486微米,右眼481微米。對她來說,不適合做準分子激光原位角膜磨鑲術(Lasik)的。
“你可以做Epi-Lasik,就是準分子激光角膜上皮下磨鑲術。”我建議。
“這和Lasik有什么不同?”
“Lasik是在角膜上制作一個130-160微米的角膜瓣,然后進行激光切削,而Epi-Lasik制作的是上皮瓣,厚約60-80微米,比角膜瓣薄50-100微米。也就是說,同樣的角膜厚度,在同樣確保手術安全的前提下,Epi-Lasik比Lasik可多做500度近視。”
“我知道有種叫Lasek的手術方式,也是做上皮瓣的,但有報道說度數深的人術后易出現一種叫角膜霧狀渾濁的并發癥,嚴重時會影響視力,你說的這種手術方式跟它有什么區別?”
能提出這樣專業性問題,看來,為了這雙眼睛,她費了不少心思。
“兩種手術方式原理是一樣的,但由于Lasek術中應用酒精,酒精在分離角膜上皮的同時也會對角膜的其它組織產生某些影響。而Epi-Lasik術中應用的是角膜上皮刀,對角膜的其它組織不產生任何影響,而且在術中、術后還采取了一系列措施來抑制角膜霧狀渾濁的發生,我們已有很多像你這樣的病人,術后角膜都非常清晰。”
“痛不痛啊?”女孩瞪大了眼睛。
“一般只有1~2天有些疼痛感,但大部分人都能忍受,要不然,我們科室的咨詢電話會被打爆了。”
“術后視力要幾天才能恢復?”
“視力恢復時間相對要長一些,一般一周達到0.6~0.8,一個月可達1.0左右。”我提醒她,“術后會馬上給你戴上保護性隱性眼鏡,等角膜上皮完全長好后我們才會幫你取出,一般需要3~5天,其間不要自作主張。還有,術后用藥一般持續4個月,要定期復查,按醫囑滴藥,這對視力的恢復是很重要的。”
“這沒問題,眼睛是最重要的,只要能摘掉眼鏡,獲得好的視力,甭說4個月,一年都可以。”
經過一系列全面而詳細的檢查,她愉快地接受了Epi-Lasik。
3個月后,她又一次來復查,看到我,像一陣風似地刮到我跟前,滿臉的幸福,“醫生,這是我的喜糖,謝謝你!”
看到病人的笑臉,我心中也綻開了花。
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