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健康資訊

消炎抗菌藥不可亂用

作者:門診部、健康保健中心    初審:    終審:    來源:藥劑科    發布時間:2017-09-11 08:39:42       【打印文章】

“醫生啊!我扁桃體腫大,應該是發炎了,給我開點消炎藥吧”

“我給你開的是抗菌藥,不是消炎藥”
……
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消炎與抗菌,在許多人生活當中是一直被混為一談的。感冒喉嚨痛,來點消炎藥,皮膚有傷口了,來點消炎藥。到底如何區分理解消炎藥與抗菌藥?
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?首先,消炎藥的說法并不準確,因為在藥理學上是沒有“消炎藥”之說的,規范的說法應為“抗炎藥”。
很多人習慣將抗菌藥稱為消炎藥。嚴格講,抗炎藥和抗菌藥是兩類不同的藥物。抗炎藥是指能抑制人體炎癥反應如紅、腫、熱、痛的藥物。抗炎藥主要有兩類,一類是非甾體類抗炎藥,如阿司匹林、布洛芬、雙氯芬酸鈉等;另一類是甾體類抗炎藥,就是我們常說的激素,如地塞米松、強的松、氫化可的松等。

抗菌藥是指的是一類對體內外病原微生物(細菌、立克次體、支原體、衣原體、真菌等)具有抑制或殺滅作用的藥物。包括β-內酰胺類、氨基糖苷類、四環素類、氯霉素類、大環內酯類、林可胺類、多肽類、糖肽類、抗真菌類、抗結核菌類。人們日常生活中最常接觸和使用的青霉素類和頭孢類藥物即為β-內酰胺類抗生素中非常重要的品種。

抗炎藥多用于非感染性炎癥

抗炎藥能夠緩解、抑制炎癥癥狀,但不能根除引起炎癥的病因。它們是直接針對炎癥的,是對癥治療。抗炎藥多用于非感染性的炎癥,如風濕性關節炎、過敏性鼻炎、強直性脊柱炎、日光性皮炎、大多數肋軟骨炎等。

抗菌藥多用于感染性疾病

當機體發生細菌感染后,體內也會產生免疫反應,除感染部位出現紅、腫、熱、痛等表現外,還會有發燒、白細胞增多,需使用抗菌藥來殺滅病原微生物。抗菌藥不是直接針對炎癥來發揮作用的,而是針對引起炎癥的微生物。抗菌藥多用于感染性炎癥,如化膿性扁桃體炎、傷口感染、大部分肺炎等。

所以有感染性炎癥時,才需用到抗菌藥。過度使用和濫用抗生素會導致耐藥菌發展壯大,造成以后需要用的時候無藥可用。

感冒時不能使用抗菌藥

最常見的不合理應用抗菌藥的情況就是感冒使用抗菌藥。引起感冒的病原體主要是病毒,而不是細菌。患感冒后一般不需要服用抗菌藥物,只要加強護理,注意休息,多喝開水,通常很快就會康復。如果感冒合并細菌性感染,出現化膿性扁桃體炎、氣管炎或肺炎征兆,一般應使用抗菌藥物治療。

另外一個不合理應用抗菌藥的情況是腹瀉。腹部受涼引起腸蠕動加快,食物過敏引起的變態反應,嬰幼兒秋冬季腹瀉和夏季流行性腹瀉等并不是細菌感染所致,因此腹瀉不宜隨便使用抗菌藥。

使用抗菌藥有飲食禁忌

四環素類、喹諾酮類(如氧氟沙星、環丙沙星等)藥物可與牛奶或其他乳制品中的鈣離子發生螯合,影響藥物的吸收和療效,不宜合用。頭孢菌素類、氯霉素、甲硝唑、磺胺類、呋喃唑酮等能夠阻礙酒精代謝,與酒精合用可出現雙硫侖樣反應,表現為面部潮紅、心動過速、惡心、嘔吐、腹痛、頭痛等,服藥期間和停藥一周內應當避免與含有酒精的食物同服。呋喃唑酮(痢特靈)、異煙肼、利奈唑胺等藥物與蠶豆、動物肝臟、奶酪、巧克力、酸奶、雞蛋、腌魚、臘肉、香蕉、紅酒等食物同時使用可引起血壓升高,在用藥期間和停藥兩周內,應避免與上述食物同時使用。

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