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引起近視的原因很多，也很復雜，目前尚未完全弄清楚。近視發生、發展的機理及干預措施是全世界視覺科學領域的研究熱點，甚至有人說，誰攻克了近視這一難關，誰就可以獲得諾貝爾醫學獎。目前的研究已表明，遺傳因素和環境因素共同導致了近視的發生和發展。

遺傳因素是相對于環境因素而言的。決定一個生物具體表現形式（如人的高矮、膚色）的因素分為內因和外因，這個內因就是遺傳因素，而外因就是環境因素，這兩者共同決定著生物的具體特性。

遺傳因素的影響：部分近視與遺傳的關系更為密切，這一因素導致的近視通常在幼年或低齡（小于6歲）時就會出現。由于遺傳因素比環境因素影響更大，所以在同樣的用眼強度下，這些小孩相比其他小孩更容易發生近視，近視的進展也更快，一些人甚至成年后仍不斷持續地加深。

環境因素的影響：影響近視發生、發展的環境因素主要包括近距離長時間持續用眼和不良的用眼環境。孩子的眼球正處在生長發育階段，眼睛的調節能力很強，眼球壁的伸展性也比較大，閱讀、書寫等近距離用眼，除了引起眼睛的調節緊張外，雙眼球也會向內會聚，因此眼球表面的肌肉對眼球會施加一定的壓力，時間長了，眼球的前后軸就可能變長，由此形成近視。在照明不充分、距離過近、時間過長、姿勢不正確、閱讀字體太小等用眼不當的情況下，近距離用眼對近視的影響更大。這種近視絕大多數為單純性近視，近視程度一般在低度或者中度，成年后多能保持比較穩定的近視度數。