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早產兒視網膜病變的概念及危險因素
早產兒視網膜病變是一種增殖性視網膜病變,其特征為視網膜缺血,新生血管形成,臨床上可造成視網膜變性、視網膜脫離、并發性白內障、繼發性青光眼、斜視、弱視等多種嚴重并發癥,最終導致失明及眼球萎縮。
早產和低體重是發生視網膜病變的主要原因,一般來說,出生胎齡越小、體重越低,視網膜病變的發病幾率越高,病情也越重。當然,早產兒視網膜病變還與吸氧、窒息、感染、貧血、酸中毒、輸血、多胎、人種、遺傳等因素相關。
近年來,隨著我國圍產醫學水平的提高和新生兒重癥監護病房的普遍建立,早產兒存活率有了明顯提高。隨之而來的是早產兒視網膜病變發病率的不斷增加,現已成為我國兒童致盲和低視力的重要原因之一。在發達國家,早產兒視網膜病變的發病率約為21.3%~40%,占致盲原因的6%~18%。在我國,早產兒的發生率為7%~10%,每年約有150~200萬早產兒,將有30~40萬早產兒發生不同程度的視網膜病變,至少有2~3萬名早產兒受到失明的威脅。
早產兒視網膜病變的分期
按照視網膜病變在血管區和無血管區交界區域的嚴重程度,將早產兒視網膜病變分為5期:
1期:在視網膜血管區與無血管區交界處形成的白色、平坦的分界線。
2期:在交界處形成了具有一定寬度及高度的嵴,這條嵴通常是白色或灰色的。
3期:在交界附近長出了新生血管,伴纖維組織增生。
4期:發生了視網膜部分脫離,未累及黃斑區的為4A期,累及黃斑區的為4B期。
5期:發生了視網膜全脫離,通常呈漏斗狀。
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