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醫(yī)務(wù)部（門(mén)診部）

工作職責(zé)：
維度一：全過(guò)程就醫(yī)體驗(yàn)管理
（一）制度建設(shè)
1、以患者為中心的服務(wù)相關(guān)制度：①建立健全門(mén)診服務(wù)各類(lèi)規(guī)章制度：醫(yī)務(wù)人員出診管理制度，各類(lèi)門(mén)診準(zhǔn)入退出制度；預(yù)約診療工作制度（號(hào)源管理制度）、預(yù)檢分診制度、轉(zhuǎn)會(huì)診制度、門(mén)診手術(shù)管理制度、門(mén)診突發(fā)事件應(yīng)急處置制度；門(mén)診醫(yī)療文書(shū)及處方質(zhì)量管理制度、各類(lèi)醫(yī)療診斷證明規(guī)范管理制度；服務(wù)窗口限時(shí)承諾制度等。②建立門(mén)診管理各項(xiàng)指標(biāo)體系和信息化系統(tǒng)，運(yùn)用各種質(zhì)量管理工具和管理方法，監(jiān)督并督促各項(xiàng)制度的落實(shí)
2、根據(jù)醫(yī)院發(fā)展總體規(guī)劃，制定患者服務(wù)工作目標(biāo)和工作計(jì)劃
（二）就醫(yī)環(huán)境建設(shè)、便民和健康教育服務(wù)
1、對(duì)患者就醫(yī)過(guò)程布局、流程、標(biāo)識(shí)、設(shè)施、設(shè)備等進(jìn)行定期評(píng)估并提出意見(jiàn)，持續(xù)優(yōu)化
2、通過(guò)多種形式及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范公示門(mén)診各類(lèi)診療信息，并及時(shí)更新，幫助患者有效就診
3、做好患者隱私管理各項(xiàng)服務(wù)，實(shí)行“一診一患”管理
4、完善預(yù)防跌倒等意外事件的警示標(biāo)識(shí)和措施
5、提供母嬰室、輪椅租借、手機(jī)充電等各項(xiàng)非醫(yī)療核心業(yè)務(wù)服務(wù)，提高患者就醫(yī)滿意度
6、提供健康教育服務(wù)：利用多種形式開(kāi)展健康教育與科普宣傳
7、建立并完善一站式門(mén)診綜合服務(wù)中心
（三）就醫(yī)流程優(yōu)化
1、入院準(zhǔn)備中心：完善入院準(zhǔn)備中心制度，流程，不斷優(yōu)化入院準(zhǔn)備中心各項(xiàng)工作
2、負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療流程管理、改善等相關(guān)工作：①根據(jù)就診患者流量，合理調(diào)配醫(yī)療資源，做好門(mén)診科室之間的協(xié)調(diào)配合。②實(shí)施各類(lèi)種形式的預(yù)約、掛號(hào)、診療服務(wù)，實(shí)施分時(shí)段預(yù)約，對(duì)出院復(fù)診患者實(shí)行中長(zhǎng)期預(yù)約服務(wù)，完善雙向轉(zhuǎn)診制度和機(jī)制。③協(xié)調(diào)、督促分診、特檢、檢驗(yàn)等相關(guān)部門(mén)做好預(yù)約、預(yù)檢分診、導(dǎo)診、候診管理。④牽頭全流程管理，利用各種信息化手段和空間布局調(diào)整，優(yōu)化流程、提高工作效率，持續(xù)改進(jìn)，縮短患者各種等候時(shí)間。會(huì)同院感部門(mén)，落實(shí)門(mén)診院內(nèi)感染控制各項(xiàng)舉措。按要求落實(shí)發(fā)熱門(mén)診設(shè)置
3、完善院后居家管理：建立院后居家管理中心，明確居家管理內(nèi)容，服務(wù)流程，機(jī)制，信息化，團(tuán)隊(duì)建設(shè)
（四）就醫(yī)體驗(yàn)監(jiān)督與持續(xù)改善
1、主動(dòng)患者全過(guò)程滿意度調(diào)查、分析、反饋、改進(jìn)機(jī)制，定期開(kāi)展患者就醫(yī)體驗(yàn)調(diào)查，主動(dòng)分析與持續(xù)改進(jìn)
2、“積極組織參加溫州市萬(wàn)人雙評(píng)議等各類(lèi)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，認(rèn)真對(duì)待患者訴求和建議
3、積極參加“國(guó)考”中的患者滿意度調(diào)查，認(rèn)真分析報(bào)告結(jié)果，積極整改、和提高
4、定期召開(kāi)患者服務(wù)相關(guān)科室聯(lián)席會(huì)議，督促改進(jìn)措施的落實(shí)
維度二：醫(yī)療質(zhì)量和安全管理
（一）深入貫徹落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》及醫(yī)療管理十八項(xiàng)核心制度，加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，防范醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)，強(qiáng)化“三基”訓(xùn)練、加強(qiáng)“三嚴(yán)”教育，不定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)
（二）定期組織醫(yī)療質(zhì)量查房和醫(yī)療安全檢查，對(duì)全院各臨床和醫(yī)技科室進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量和安全考評(píng)；不定期深入臨床和醫(yī)技科室，督查各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范的落實(shí)和執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出整改意見(jiàn)并督促整改；定期召開(kāi)“醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)會(huì)議”，并形成會(huì)議紀(jì)要，在一定范圍內(nèi)公布
（三）加強(qiáng)手術(shù)（包括門(mén)診和住院）規(guī)范管理，確保手術(shù)安全
（四）加強(qiáng)信息化建設(shè)，運(yùn)用臨床路徑、單病種管理、質(zhì)量和安全指標(biāo)、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)、重大質(zhì)量缺陷等各種質(zhì)量管理工具、方法、指標(biāo)、數(shù)據(jù)，對(duì)質(zhì)量與安全工作實(shí)施監(jiān)控和改進(jìn)
（五）掌握各科室危重患者情況，對(duì)各科室的危重病癥患者、疑難病癥患者、特殊身份患者重點(diǎn)監(jiān)控，加強(qiáng)對(duì)入院超過(guò)30天的患者、非計(jì)劃再手術(shù)患者、重大手術(shù)患者的報(bào)管和分析
（六）會(huì)同檢驗(yàn)部門(mén)加強(qiáng)門(mén)診臨床危急值管理，制定并規(guī)范執(zhí)行危急值報(bào)告及處理流程
（七）協(xié)調(diào)醫(yī)院及各科室重大搶救組織工作。遇重大搶救任務(wù)時(shí)，相關(guān)醫(yī)務(wù)處人員必須到達(dá)搶救現(xiàn)場(chǎng)，實(shí)地了解情況；必要時(shí)對(duì)病床、搶救人員、儀器設(shè)備進(jìn)行調(diào)配
（八）負(fù)責(zé)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置，根據(jù)需要制定應(yīng)急預(yù)案，優(yōu)化流程，落實(shí)組織管理
（九）完成各級(jí)政府指令性醫(yī)療任務(wù)及各種突發(fā)性、隨機(jī)性工作
（十）定期或不定期的組織全院疑難危重及死亡病例討論
（十一）負(fù)責(zé)全院醫(yī)療醫(yī)技人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核；負(fù)責(zé)各類(lèi)醫(yī)療技術(shù)人員的資質(zhì)準(zhǔn)入、授權(quán)及再授權(quán)管理
（十二）管理醫(yī)務(wù)人員外出會(huì)診及上級(jí)醫(yī)院醫(yī)學(xué)專(zhuān)家來(lái)院會(huì)診、指導(dǎo)手術(shù)等業(yè)務(wù)工作
（十三）提升門(mén)診急診醫(yī)療質(zhì)量
1、嚴(yán)格落實(shí)門(mén)診首診負(fù)責(zé)制，急診相關(guān)制度
2、會(huì)同藥劑科落實(shí)門(mén)診處方審核及點(diǎn)評(píng)制度
3、會(huì)同護(hù)理部門(mén)加強(qiáng)門(mén)診靜脈輸液治療管理，嚴(yán)格把握門(mén)診靜脈輸液治療指征
4、緊急情況下，協(xié)同院感部門(mén)，建立傳染病預(yù)檢、分診制度，將傳染病患者、疑似傳染病患者引導(dǎo)至相對(duì)隔離的診間進(jìn)行出診
維度三：病案管理
1、負(fù)責(zé)病案管理，做好病案管理各類(lèi)相關(guān)工作，統(tǒng)計(jì)分析各項(xiàng)醫(yī)療相關(guān)數(shù)據(jù)
2、負(fù)責(zé)電子病歷建設(shè)相關(guān)工作
3、加強(qiáng)門(mén)診病歷等醫(yī)療文書(shū)管理，推動(dòng)門(mén)診電子病歷使用，推動(dòng)開(kāi)展門(mén)診病歷點(diǎn)評(píng)及質(zhì)量控制工作
維度四：依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療糾紛管理與行風(fēng)建設(shè)
（一）依據(jù)國(guó)家醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，組織實(shí)施依法執(zhí)業(yè)相關(guān)工作
1、按照有關(guān)法律法規(guī)及上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)管理規(guī)定，認(rèn)真做好每年度醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試、執(zhí)業(yè)注冊(cè)以及執(zhí)業(yè)醫(yī)師變更等工作
2、其他依法執(zhí)業(yè)工作
（二）醫(yī)療糾紛
1、積極識(shí)別，預(yù)警，和組織實(shí)施高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)患者術(shù)前醫(yī)務(wù)處介入談話
2、及時(shí)、規(guī)范、妥善受理患者的投訴及糾紛，分析原因、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、提出整改建議、督促整改；將處理完畢的投訴編號(hào)存檔，建立醫(yī)患關(guān)系檔案庫(kù)
3、接待受理處置群體性重大醫(yī)療糾紛，全力配合保衛(wèi)處做好醫(yī)院維穩(wěn)工作
4、準(zhǔn)備和召集相關(guān)人員參加我院死亡患者尸體解剖
5、準(zhǔn)備和召集相關(guān)人員參加我院糾紛案例的分析討論
6、協(xié)助法務(wù)辦處理理醫(yī)院各類(lèi)醫(yī)療訴訟案件，并酌情代替醫(yī)院法人參加各地、各層級(jí)法院的出庭應(yīng)訴；參加市醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)調(diào)解工作、省市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)鑒定會(huì)和司法鑒定會(huì)工作；參加中央、省級(jí)、市級(jí)行政復(fù)議聽(tīng)證會(huì)
（三）行風(fēng)建設(shè)
1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育，積極開(kāi)展行風(fēng)廉政宣教，組織部署落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng) “九項(xiàng)準(zhǔn)則”規(guī)定
2、負(fù)責(zé)各類(lèi)醫(yī)患溝通會(huì)議
3、組織開(kāi)展各類(lèi)臨床醫(yī)生相關(guān)文化活動(dòng)
維度五：醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展管理
（一）根據(jù)醫(yī)院功能定位和總體發(fā)展規(guī)劃，牽頭制訂全院醫(yī)療業(yè)務(wù)及臨床科室的中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃及經(jīng)費(fèi)預(yù)算，經(jīng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施
（二）積極就拓展醫(yī)院或者專(zhuān)科業(yè)務(wù)范圍，內(nèi)涵，項(xiàng)目，影響力等提出專(zhuān)業(yè)建議，經(jīng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施
（三）統(tǒng)籌全院醫(yī)療排班、停換診、手術(shù)排班調(diào)整：負(fù)責(zé)輪轉(zhuǎn)醫(yī)生各類(lèi)工作安排
（四）醫(yī)療效率管理
1、定期分析和報(bào)告醫(yī)院管理信息和醫(yī)療工作動(dòng)態(tài)及發(fā)展趨勢(shì)
2、及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在下行風(fēng)險(xiǎn)，提出防范措施
（五）根據(jù)臨床工作需要，提出門(mén)診、住院、醫(yī)技等相關(guān)科室設(shè)置意見(jiàn)和建議，經(jīng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施
（六）根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可的診療科目及醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展需要，會(huì)同醫(yī)務(wù)管理部門(mén)提出門(mén)診科室和急診設(shè)置和調(diào)整、空間布局等意見(jiàn)和建議，經(jīng)批準(zhǔn)后實(shí)施
（七）負(fù)責(zé)醫(yī)院平臺(tái)性科室的建設(shè)和管理
1、手術(shù)中心
2、激光治療中心
3、玻腔注藥中心
4、全科門(mén)診
5、互聯(lián)網(wǎng)與人工智能
6、特需及國(guó)際醫(yī)療管理
（八）院內(nèi)分層診療模式及就，特色門(mén)診/學(xué)術(shù)性學(xué)科的批準(zhǔn)和建設(shè)
（九）統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療下鄉(xiāng)、公益活動(dòng)、援疆援藏、集團(tuán)外派等各類(lèi)活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員外派工作
維度六：專(zhuān)科能力建設(shè)
（一）根據(jù)醫(yī)院總體發(fā)展規(guī)劃，制定臨床專(zhuān)科能力建設(shè)的中長(zhǎng)期規(guī)劃，年度規(guī)劃，關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)和指標(biāo)體系，經(jīng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施
（二）疑難疾病診治能力提升
1、疑難病例討論會(huì)
2、眼視光臨床年會(huì)
3、建立并落實(shí)疑難病例會(huì)診制度，積極推行多學(xué)科會(huì)診（MDT）
4、建設(shè)未確診疾病診治中心
（三）打造醫(yī)院品牌技術(shù)特色，負(fù)責(zé)每年度醫(yī)療新技術(shù)新項(xiàng)目的準(zhǔn)入申報(bào)、階段檢查及終期應(yīng)用效果評(píng)價(jià)暨評(píng)獎(jiǎng)，不斷提升醫(yī)院整體技術(shù)水平；定期組織科室主任在工作例會(huì)上介紹本專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)技術(shù)，推廣品牌技術(shù)
（四）牽頭各級(jí)各類(lèi)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科評(píng)審、建設(shè)、經(jīng)費(fèi)管理、考核等各項(xiàng)工作
1、醫(yī)學(xué)高峰建設(shè)管理：①臨床研究
2、進(jìn)修生管理：①負(fù)責(zé)來(lái)院進(jìn)修醫(yī)師的資格審查、科室安排、日常管理及結(jié)業(yè)證書(shū)發(fā)放工作。
3、醫(yī)療指南規(guī)范建設(shè)
（五）醫(yī)生培訓(xùn)與成長(zhǎng)
1、卓越醫(yī)生培養(yǎng)項(xiàng)目
2、住院醫(yī)生培養(yǎng)
3、專(zhuān)科醫(yī)生培養(yǎng)
4、協(xié)助人事部門(mén)做好醫(yī)療醫(yī)技人員的晉升、獎(jiǎng)罰工作
5、負(fù)責(zé)各類(lèi)臨床專(zhuān)家?guī)烊藛T遴選
6、負(fù)責(zé)各級(jí)醫(yī)師類(lèi)榮譽(yù)評(píng)選工作
維度七：其他工作
1、牽頭本科室各類(lèi)委員會(huì)及領(lǐng)導(dǎo)小組工作
2、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作任務(wù)
3、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)臨床科室之間的醫(yī)療工作，協(xié)助臨床科室解決醫(yī)療和管理問(wèn)題
4、協(xié)助其他行政職能處室做好醫(yī)院建設(shè)以及藥品、器械、設(shè)備供應(yīng)與管理工作
5、組織召開(kāi)醫(yī)師節(jié)活動(dòng)
6、營(yíng)養(yǎng)科：負(fù)責(zé)營(yíng)養(yǎng)會(huì)診工作
7、負(fù)責(zé)內(nèi)科門(mén)診建設(shè)與管理
8、組織實(shí)施全院?jiǎn)T工健康體檢工作

部門(mén)負(fù)責(zé)人：
醫(yī)務(wù)部（門(mén)診部）副主任：潘建東
醫(yī)務(wù)部（門(mén)診部）副主任：林葉
醫(yī)務(wù)部（門(mén)診部）副主任：鄭景偉
醫(yī)務(wù)部（門(mén)診部）副主任：鄭迪夏

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