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為緩解住院床位緊張、醫(yī)療資源周轉(zhuǎn)難的局面，我院于2017年10月在眼底外專(zhuān)科首設(shè)“預(yù)住院”模式。目前無(wú)論是復(fù)雜的黃斑病變、視網(wǎng)膜脫離，還是嚴(yán)重的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，均無(wú)需提前住院，當(dāng)日住院即可手術(shù)，觀察一晚便能回家，大大滿足了不同患者的就醫(yī)需求。不少嘗鮮“新模式”的患者說(shuō)：“太便捷了，而且節(jié)省了不少費(fèi)用，真不錯(cuò)！”  

11月3日上午8時(shí)，在醫(yī)師詳細(xì)檢查和評(píng)估后，2日收治入院進(jìn)行預(yù)住院手術(shù)的19位患者正準(zhǔn)備辦理出院手續(xù)。患者趙阿公做了左眼視網(wǎng)膜脫離手術(shù)，術(shù)后情況恢復(fù)良好，但一聽(tīng)主刀醫(yī)生吳榮瀚說(shuō)可以出院，便十分疑惑，“昨天剛?cè)朐鹤龅氖中g(shù)，怎么今天就能出院呢，要不要再觀察兩天？”同一天做了黃斑病變的秦阿婆則安慰他：“不用擔(dān)心，現(xiàn)在住院和手術(shù)流程優(yōu)化了，我一周前做了左眼，也是不到1天就出院了，手術(shù)效果非常好，回家休息就可以了，而且住家里比住醫(yī)院舒服。”

眼底外科吳榮瀚主任介紹，預(yù)住院手術(shù)是指需要住院實(shí)施手術(shù)的患者于門(mén)診完善相關(guān)術(shù)前檢查，當(dāng)天入院、當(dāng)天手術(shù)，術(shù)后經(jīng)觀察一晚，短時(shí)間出院的新型診療模式，其住院時(shí)間一般情況是在24小時(shí)以內(nèi)，特殊病例由于病情需要延期住院時(shí)長(zhǎng)，但住院最長(zhǎng)時(shí)間也不超過(guò)48小時(shí)。

對(duì)于這種新型的手術(shù)模式，安全是否有保障、醫(yī)療費(fèi)用是否相對(duì)較貴、醫(yī)保是否能報(bào)銷(xiāo)、預(yù)約手術(shù)流程是否復(fù)雜？……這是不少患者心中的疑問(wèn)。

預(yù)住院手術(shù)安全嗎？

主刀醫(yī)生已經(jīng)在術(shù)前掌握了手術(shù)患者的術(shù)前檢查結(jié)果，會(huì)根據(jù)每個(gè)患者的情況對(duì)手術(shù)方案進(jìn)行設(shè)計(jì)，如果有特殊情況，也會(huì)通過(guò)電話聯(lián)系。從術(shù)前準(zhǔn)備到術(shù)后出院，每個(gè)環(huán)節(jié)都有醫(yī)生護(hù)士在關(guān)注患者的情況。出院后按要求到門(mén)診復(fù)查，若眼部有意外情況，可通過(guò)隨訪電話與眼科醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系。

預(yù)住院手術(shù)能醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)嗎？

預(yù)住院手術(shù)是可以醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的。患者進(jìn)入預(yù)住院系統(tǒng)后，將門(mén)診檢查費(fèi)用一并納入正式住院費(fèi)用，按國(guó)家醫(yī)保政策對(duì)住院費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。傳統(tǒng)的視網(wǎng)膜脫離和糖尿病性視網(wǎng)膜病變的住院手術(shù)模式需要住院3～5天，而預(yù)住院手術(shù)大大縮短了住院時(shí)間，隨著平均住院日的降低，患者所需的費(fèi)用明顯減少了，同時(shí)也減少了患者家屬陪護(hù)所投入的大量時(shí)間和精力，有助于解決“看病貴”的難題。

預(yù)約預(yù)住院手術(shù)流程復(fù)雜嗎？

預(yù)住院手術(shù)貫徹“以患者為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念，從信息化入手，不斷優(yōu)化服務(wù)流程，以達(dá)到改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提高醫(yī)療效率、提高患者就醫(yī)手術(shù)滿意度。

患者曾女士患糖尿病多年，最近一個(gè)月因?yàn)椴Ａw出血視力下降，考慮到子女忙于工作無(wú)人陪護(hù)而遲遲未決定手術(shù)。到我院就診后，醫(yī)生建議她選擇預(yù)住院手術(shù)模式。這樣，術(shù)前在門(mén)診完善眼部相關(guān)常規(guī)檢查后，醫(yī)師給她一支滴眼液在家里進(jìn)行術(shù)前預(yù)防用藥，然后按照預(yù)約時(shí)間辦理入院、當(dāng)天手術(shù)，在24小時(shí)內(nèi)辦理出院。談到這次手術(shù)經(jīng)歷，曾女士說(shuō)：“以前害怕手術(shù)，但是這次預(yù)住院手術(shù)可以當(dāng)作一次愉快之旅。”預(yù)住院手術(shù)簡(jiǎn)化和便捷了患者入院手術(shù)流程，有助于緩解“看病難”的難題。

吳榮瀚介紹，自開(kāi)展預(yù)住院手術(shù)的一周以來(lái)，他及他的團(tuán)隊(duì)共收治了80名預(yù)住院患者，由于預(yù)住院手術(shù)的患者住院時(shí)間短，要求醫(yī)生和護(hù)士必須要在短時(shí)間內(nèi)完成宣教及交代手術(shù)的注意事項(xiàng)，大大的增加了醫(yī)護(hù)人員的工作強(qiáng)度。但是看到每一個(gè)患者都能重見(jiàn)光明，再辛苦也都值得。

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，預(yù)約住院患者的平均住院日、擇期手術(shù)術(shù)前平均住院日、時(shí)間消耗指數(shù)、費(fèi)用消耗指數(shù)、人均住院費(fèi)用、藥比等各項(xiàng)指標(biāo)均有明顯下降。而平均住院日的下降在提高了醫(yī)院工作效率的同時(shí)，亦減輕了病人負(fù)擔(dān)，節(jié)約了醫(yī)保資金。