EYE·科普丨李錦陽：干眼是怎么回事？得了干眼怎么辦？
李錦陽
溫州醫科大學附屬眼視光醫院干眼門診副主任、副主任醫師
ARVO會員
亞洲干眼協會會員
專業擅長：
擅長各類干眼及重癥干眼、疑難角膜病、眼表化學傷，透性角膜移植、深板層角膜移植、角膜內皮移植、角膜緣干細胞移植、羊膜移植、白內障超聲乳化吸除、小切口白內障囊外摘除等手術技術等。
門診時間：
周二全天，周三上午，周四下午，周日特需
什么是干眼，干眼就是眼干嗎？
當然不是，其實，大部分干眼的人除了干干的、澀澀的外，還會有紅紅的、熱熱的、辣辣的、沙沙的、刺刺的、粘粘的等各種感覺，這是干眼造成眼表炎癥和神經損害后，出現的各種癥狀。甚至有人主要的難受是經常流眼淚。這不是矛盾了嗎？眼淚多怎么還是干眼呢？
其實是因為，干眼除了淚液的量減少外，淚液的質也下降了，從而導致你的眼睛很容易受到外界的各種刺激的影響，像風、陽光、粉塵，煙霧等等，還包括看手機、看電腦等精細用眼的時候，所以得了干眼的人，可能不能正常地刷手機、用電腦，不能對著吹空調，不能忍受抽煙，不能快樂地騎著小電驢享受夏天的風，等等。
這種刺激性地流淚，會讓很多人不舒服，甚至影響正常的工作和生活，但它其實是一種人的自我保護，避免干眼造成更多的眼部損害。還有一種情況是“欲哭無淚”，這是少部分人淚腺和其他各種腺體受到了破壞，從而導致淚液分泌障礙，所以并不是你鐵石心腸無動于衷而是真的無淚可流，是比較嚴重的也是治療起來比較棘手的一類干眼還有一種情況是一天到晚一直淚眼汪汪的，和剛剛欲哭無淚相反，他是想哭但是哭不出來，眼淚它就在那里，在眼里打轉，就是不流走。這也是干眼，是淚液代謝出問題導致淚液清除遲緩，叫淚液動力學異常型干眼。所以，干眼并不都是眼睛干了，也并不是簡單的只是眼睛干了，干眼有各種各樣的病因，所以也有各種各樣的治療 。
如何確定自己是否得了干眼呢？
可以自查，干眼有各式各樣的問卷調查表
通過問卷評分可以大致判斷是否有干眼。但如果出現視力持續下降，看東西變形，黑影遮擋，明顯眼紅、眼痛等，這時候不要盲目自信，可能是其它眼病，需盡快就醫。
為了確定不同類型和不同嚴重程度的干眼，檢查手段包括裂隙燈、淚膜破裂時間、淚液分泌試驗、淚河高度、淚液滲透壓、瞼板腺成像、結膜充血、共焦顯微鏡等一系列檢查。
為什么女性更容易干眼？
這是一個很有意思的話題，主要包括三大原因
一、 其實淚腺和其他眼表腺體的分泌是需要體內各種激素刺激的，其中一類就是雄激素，所以內分泌紊亂、更年期等造成女性體內激素水平失衡，從而影響正常淚液的分泌。
二、 各位愛美女士注意了，割雙眼皮、開眼角、紋眼線、畫眼線、涂睫毛膏、種假睫毛、戴美瞳等，美了眼睛，但只是讓別人覺得美，其實真正的痛苦只有自己一個人的時候才去默默承受。因為，眼部的美容手術和過度的眼妝，會破壞眼表的生態系統。
三、 女性相比男性會更關注自身的健康，也會更傾向于傾訴自己的癥狀和訴求，說通俗點就是——男人比較會忍。
干眼只能靠滴藥水嗎？
一提起干眼癥大家首先想到的就是滴眼液，但很多人會抱怨，自己幾乎用遍了市面上所有的眼藥水，但還是沒效果，這又是為什么呢？
因為缺水只是干眼惡性循環中的一個環節，干眼還會造成淚液滲透壓升高、淚液和眼表炎癥、角結膜上皮損傷、角膜神經損害等等。
目前國內市面上的所有人工淚液均是補充淚液中的水液層的，所以單純使用人工淚液當然效果不佳，需同時聯用抗炎的、幫助上皮修復的滴眼液效果會更優。
另外，干眼的非藥物治療也非常重要，甚至比藥物治療更重要，尤其是瞼板腺的理療，能大大提高淚膜的穩定性，也是目前唯一讓淚液中的脂質層增厚的方法。
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