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追光

追光32丨不忍病患受煎熬,床邊放液顯擔當

作者:陳曉偉 核稿:姜紅曉    文章來源:五病區護理組    點擊量:    發布時間:2021-05-28 18:28:00

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前房放液作為臨床治療術后各種原因引起的高眼壓癥及前房積血的一種治療手段。一般情況均由醫生在裂隙燈下進行操作。而床旁放液一般不到萬不得已不采用,許多行醫多年的醫生都從未遇到過。而這一天,我就見證了一場罕見的床旁放液。

患者是一位73歲的阿婆,15天前因車禍撞傷后視物不見,且伴有眼痛、頭暈、嘔吐,來我院就診,門診擬左眼繼發性高眼壓癥收住我院五病區,她的老伴陪同。晚上,我剛好值晚班,在巡房時,阿公說阿婆晚飯后起床上了個廁所回來嘔吐過一次,吃進去的東西全都吐出來了。我立即通知了值班醫生,醫生至床旁查體,見阿婆神志清,有點疲軟,就建議臥床休息,繼續觀察。

可到了晚上9點,阿公跑來護士站說阿婆眼睛痛、頭也痛,還頭暈、惡心,我給阿婆進行一系列生命體征測量,除血壓略微偏高外其余無異常,醫生通過指測考慮是眼壓進一步升高引發的癥狀,建議阿婆去檢查室在裂隙燈下進行前房放液治療。可阿婆說自己一起來就頭暈、惡心想吐,再加上白天多次前房放液后短時間內眼壓升高,反復放液給阿婆帶來的痛苦體驗,讓阿婆堅決不起來,拒絕治療,并開始埋怨阿公多嘴,覺得自己忍忍就可以了。

考慮到阿婆年齡大,全身情況較差,合并有高血壓、糖尿病、心臟疾病等,可能會并發心腦血管意外,我當即上報這一情況,并由多名醫護人員輪番上前勸說,反復告知眼壓進一步升高,會損傷視功能,但收效寥寥,阿婆依然拒絕前往檢查室放液,甚至到最后不愿理會醫護人員。

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無奈之下,住院總鄭欽象副主任醫師只好選擇在床旁為阿婆進行左眼前房放液治療,他一邊好言好語地安撫患者,一邊在當班護士的輔助手燈照明之下,順利完成了床旁放液,后指測左眼眼壓正常。床旁前房放液不僅考驗醫生的專業技術,還要經受萬一放液失敗帶來的巨大壓力。后來阿婆說自己的眼痛與頭痛都有所緩解,一旁的阿公雙手合十,對一晚的折騰表示抱歉并對在場所有的醫護人員耐心的勸說和優質的治療護理表示由衷的感謝。

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