咋回事?視力檢查后看東西更模糊了?
寒暑假是眼科醫院就診的高峰期,大家都趁著學校放假的時間帶著自家的孩子來眼科醫院檢查視力。五年級的小李在上個學期末的時候,感覺看黑班上的字會有點看不清楚。因此小李媽媽趁著周末,帶著小李來醫院給眼睛做個檢查。
經過詳細檢查,小李的雙眼確診為近視,最終在醫院配上了合適的眼鏡。檢查結束后,小李媽媽問:“為什么我家孩子說現在看東西很模糊,他的眼睛怎么啦?能恢復回來嗎?”為什么檢查視力后眼睛就更模糊了呢?原來這一切的發生都歸結于“散瞳驗光”。

什么是散瞳驗光?
散瞳驗光在醫學專業上叫睫狀肌麻痹驗光。是在驗光前滴入睫狀肌麻痹眼藥水,從而放松眼睛調節,避免因睫狀肌調節而導致測出的近視度數偏高或遠視度數偏低。由于目前所有睫狀肌麻痹藥物都同時帶來瞳孔散大,所以俗稱散瞳驗光。

為什么要散瞳驗光?
我們的眼睛之所以能夠既可看清近處,又可看清遠處,是因為眼睛內部的睫狀肌在進行聚焦調節。這個過程,就類似于用相機拍照時,通過縮放鏡頭實現準確對焦。睫狀肌的調節作用可使晶狀體變凸,屈光力度增強,導致近視度數加深,這時的驗光結果就存在一定的假象。年齡越小調節力越強,但活躍的眼睛調節,并不利于屈光度檢查。因此,為了驗光檢查的客觀、準確、穩定,青少年兒童甚至部分調節力強或者有內斜視的成年人在進行驗光時需遵照醫囑進行散瞳驗光。


什么情況下需要散瞳驗光?
(1)12歲以下兒童應常規使用;
(2)16歲以下的遠視性屈光不正兒童,尤其伴有內斜視者;
(3)弱視兒童;
(4)懷疑調節痙攣者;
(5)臨床癥狀與驗光結果不一致,或驗光結果的準確性受到質疑時;
(6)矯正視力不正常且不能用其他眼病解釋者。
散瞳驗光的方法有哪些?
(1)慢速散瞳
最常用的是阿托品眼用凝膠,屬于長效睫狀肌麻痹劑。醫生開藥后家長在家里給孩子點藥,雖然要連用3天才達到最佳調節麻痹效果,但是其睫狀肌麻痹效果是最好的。
阿托品眼用凝膠對睫狀肌麻痹可以有效避免屈光檢查中調節的影響,仍然是驗光的金標準,但睫狀肌麻痹持續時間和散瞳持續時間長,副作用相對大。散瞳后需要兩到三周的時間恢復正常。適合于小年齡的孩子及患有斜視、弱視的孩子。
(2)快速散瞳
最常用的是一些短效睫狀肌麻痹劑,過程大概需要20—45分鐘,散瞳后4-6小時恢復正常。這種散瞳藥效時間短,不會影響學習和日常生活。一般適用于大齡兒童及近視兒童等驗光。
散瞳驗光后的注意事項有哪些?
(1)使用睫狀肌麻痹劑滴眼液后,用手指壓迫淚囊區2—3分鐘,以減少全身對藥物的吸收。
(2)用藥后會出現視近物不清及戶外畏光現象。
(3)最好在中午和晚上睡眠前使用1.0%阿托品眼膏或眼用凝膠。
(4)藥物應妥善保管,遠離兒童。兒童用藥期間應密切觀察,一旦出現不良反應或過敏反應體征應立即停藥。
最后劃重點,并不是所有人都可以進行散瞳驗光,睫狀肌麻痹劑使用也存在禁忌癥,如兒童心臟病、顱腦外傷、痙攣性麻痹、唐氏綜合征、癲癇以及對藥物成分過敏者禁止使用散瞳藥。因此,大家要在正規的醫療機構,經過醫生評估后方可進行散瞳驗光。
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