醫生說的“眼底檢查”到底查什么?
隨著眼健康意識的提高,越來越多的愛眼人士也會來醫院給眼睛做個全面的檢查,但要詳細檢查眼睛,眼底檢查必不可少。那么醫生們口中的“眼底檢查”到底是查什么呢?
什么是眼底檢查?
眼睛的眼底,是一個“神奇”的部位,它可在無創條件下直接觀測血管(視網膜動脈和靜脈)和神經的部位。眼底檢查是利用帶有照明和放大裝置的特殊儀器,檢查玻璃體、視網膜、脈絡膜、視神經等眼球后部疾病。通過眼底檢查可以觀察到動脈、靜脈、毛細血管,這些血管的動態可反映出人體全身血液循環的情況以及整體健康情況。
眼底檢查不僅對眼部疾病的診斷與治療十分重要,也是如高血壓、糖尿病、顱內壓增高所致的視乳頭水腫等疾病的檢查手段,有助于估計預后和評價療效。

眼底檢查有哪些?
一、眼底照相
眼底照相所檢查的是整個視網膜的形態學改變。其原理就是用一種特制的照相機記錄眼底鏡下所看到的景象。眼底照相能夠觀察到視網膜、視盤、黃斑區、視網膜血管的形態,以及視網膜上有無出血、滲出、血管瘤、視網膜變性區、視網膜裂孔、新生血管、萎縮斑、色素紊亂等。

二、超廣角激光掃描眼底鏡檢查(歐堡)
超廣角激光掃描眼底鏡檢查是以激光成像原理為基礎。成像通過紅綠兩種激光完成,綠激光(532nm)波長較短掃描到視網膜層,紅激光(633nm)波長較長,掃描到脈絡膜層,可以看到血管裂變,如動脈硬化、視網膜出血,滲血,裂孔,脫離等。
眼底照相拍攝一次的范圍只達到眼底的15%,超廣角激光掃描眼底鏡檢查可成像角度200°,拍攝眼底范圍達到了80%,實現了大范圍眼底成像,周邊視網膜的病變可以一覽無遺,特別適用于糖尿病視網膜病變的早期篩查。


三、OCT影像檢查
眼部OCT檢查即光學相干斷層掃描,是一種以光反射為基礎的非侵入性無創二維成像技術,可以對眼部組織進行斷層成像,分辨出是否存在病變。可以檢查黃斑病變,如水腫、前膜、裂孔,脫離,出血、CNV等;視盤病變,如萎縮,玻璃膜疣等;視網膜病變,如視網膜血管性病變以及神經纖維層厚度分析及動態監測等。

哪些人需要定期眼底檢查?
1、糖尿病患者
眾所周知,糖尿病人會伴有各種并發癥,如糖尿病足、糖尿病腎病,糖尿病眼病等。糖尿病人之所以要定期做眼底檢查,是因為糖尿病會損傷眼底,發生糖尿病視網膜病變。而在糖尿病視網膜病變的早期患者沒有任何癥狀,如果不做眼底檢查,很可能造成病情延誤,使病變直接進展到中后期,造成視力損傷。

2、高度近視人群
高度近視的患者,眼軸會比較長,而且眼底會有退行性病變,因此眼底病變風險較高。比如視網膜變性、視網膜萎縮等,通過定期眼底檢查可以監控眼底健康狀況,做到早預防早治療。所以建議至少每年做一次散瞳眼底檢查,及時發現眼底病變。

3.高血壓患者
高血壓是全身系統性的血壓升高,對全身的血管都會有一定的損傷。長時間的高血壓容易導致眼底動脈硬化,也容易出現液壓增高,出現視力下降或者是眼內部有異物感,對患者眼部進行檢查,來確認動靜脈壓積情況,避免引起其他的疾病,例如腦血管疾病、眼部疾病等。定期眼底檢查可以觀察到高血壓是否造成了眼底的損害,也是評價高血壓嚴重程度的重要手段。原發性高血壓會形成視網膜莖攣,變窄,血管壁增厚,嚴重時會出現滲出,建議每3—6個月檢查一次。

4.50歲以上老年人
中老年人群眼底檢查可以及時發現中老年人群的眼底血管病變,一般年齡越大,老年性黃斑變性,視網膜血管阻塞,高壓性視網膜病變等發病率也越高,所以需要定期做檢查。
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