白內障術后眼白出血？別慌，這樣處理
今早，一位大叔神情慌張地沖進護士站，大聲叫喚：“護士快幫我看看，我眼睛出血了！是不是白內障手術出問題了？是不是感染了？”大叔眼白上那一大片顯眼的鮮紅，乍一看確實容易讓人聯想到嚴重的術后并發癥。經過醫生仔細檢查，虛驚一場，原來是白內障手術后常見的”結膜下出血”引起的“烏龍”。知曉結果后的大叔仍困惑不解：“眼睛出血了，還不是很嚴重嗎？”
結膜下出血雖然名字帶“血”這個字眼，看上去嚇人，但一般對視力沒什么明顯影響，做好正確處理，不用過度擔心。
一、什么是結膜下出血呢
簡單地說就是眼球表面（結膜）下的一條條小血管突然破裂，血液流動形成了血液結塊，斑塊漂浮在透明的結膜和眼白（鞏膜）之間。結膜是覆蓋在眼白表面的一層透明薄膜，這上面有密集的細小的血管。血管一旦發生破裂就滲出血液，積存于結膜下，血液結塊就造成大片的“片狀”紅色出血狀斑。
二、它有什么表現呢
最典型的就是出現在眼白處的紅色異常斑塊，呈片狀，邊界清楚。顏色比較鮮紅，斑塊大小不一，一般不會布滿整個眼白。大多數患者無痛無癢，不損害視力，少數患者有異物感。
三、為什么會發生結膜下出血？
1. 外傷因素：眼睛被過硬的拳頭、刀子等擊傷；異物進入眼睛后揉搓；戴取隱形眼鏡方式不當且頻繁佩戴，都有可能對眼睛造成損傷引起出血。而眼部手術后出現結膜下出血，是正常現象。
2. 用力因素：比如劇烈咳嗽、打噴嚏、搬舉重物、便秘時用力排大便、過度用眼，過于緊張、情緒激動等都可成為結膜下出血的誘因。
3. 全身血管相關的因素：如高血壓、糖尿病、動脈硬化會讓血管壁脆性增大；白血病、血友病、血小板減少癥等血液疾病，會影響身體的凝血功能。這些問題都可造成結膜下出血，老年人或者患病的此類人群，更容易自發性發生結膜下出血。
四、結膜下出血了該怎么辦？
1. 首先保持冷靜并觀察，如果這只是單純的結膜下出血，無不良反應如視力下降、眼痛、眼部分泌物增多等癥狀出現，看著嚇人，但實際上沒什么大問題，多數不需要特殊處理，一般1～2周會自然消失，出血范圍比較大的可能需要一個月左右才能恢復。
2. 局部可以這樣處理：出血后48小時內，可以冷敷，可用冷毛巾敷在閉合的眼瞼上，每次10～15分鐘，每天3～4次，冰敷的目的是收縮血管，防止繼續出血。冰敷2～3天后，出血面不繼續擴大時，即可改換熱敷，用熱毛巾敷在閉合的眼瞼上，每次10～15分鐘，每天3～4次，熱敷可加快眼部血液循環，促進積血吸收。注意事項：不要用冰袋、熱毛巾敷于眼內，冰敷時避免溫度過低凍傷眼部皮膚。
五、哪些情況需及時就醫
1. 出血頻繁或范圍增大：若不僅結膜下出血反復發生，全身其他部位也反復出血，如鼻子出血、牙齦出血、皮膚出現瘀點瘀斑、大便帶血等，這往往是身體的健康警示，需要及時到綜合醫院就診，查明是否有血小板偏低、凝血功能異常等全身止血功能異常問題。
2. 外傷引起并且伴有不適：如果結膜下出血是由眼部外傷引起，同時還伴有眼痛、視力下降、頭暈、惡心等，則需要立即醫院就診。
六、結膜下出血的預防要點
1. 保持規律的生活習慣，控制好情緒，避免情緒突然波動；
2. 做好眼睛保健，不要用手揉眼睛，遠離傷害眼睛的可能因素，避免眼外傷；
3. 患有高血壓、糖尿病等基礎病患者要積極配合治療，定期監測血壓、血糖等身體狀況；
4. 有便秘、長期性咳嗽等情況要及時到醫院診治，以防腹壓劇烈增加而引起結膜下出血。
總的來說，結膜下出血看著讓人觸目驚心，但大多數情況下并不是很嚴重的問題，通過合理的調整生活、遠離高危險性行為并做好科學護理，可以大大降低其發生的概率。
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