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今早，一位大叔神情慌張地沖進(jìn)護(hù)士站，大聲叫喚：“護(hù)士快幫我看看，我眼睛出血了！是不是白內(nèi)障手術(shù)出問(wèn)題了？是不是感染了？”大叔眼白上那一大片顯眼的鮮紅，乍一看確實(shí)容易讓人聯(lián)想到嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥。經(jīng)過(guò)醫(yī)生仔細(xì)檢查，虛驚一場(chǎng)，原來(lái)是白內(nèi)障手術(shù)后常見(jiàn)的”結(jié)膜下出血”引起的“烏龍”。知曉結(jié)果后的大叔仍困惑不解：“眼睛出血了，還不是很?chē)?yán)重嗎？”

結(jié)膜下出血雖然名字帶“血”這個(gè)字眼，看上去嚇人，但一般對(duì)視力沒(méi)什么明顯影響，做好正確處理，不用過(guò)度擔(dān)心。

一、什么是結(jié)膜下出血呢

簡(jiǎn)單地說(shuō)就是眼球表面（結(jié)膜）下的一條條小血管突然破裂，血液流動(dòng)形成了血液結(jié)塊，斑塊漂浮在透明的結(jié)膜和眼白（鞏膜）之間。結(jié)膜是覆蓋在眼白表面的一層透明薄膜，這上面有密集的細(xì)小的血管。血管一旦發(fā)生破裂就滲出血液，積存于結(jié)膜下，血液結(jié)塊就造成大片的“片狀”紅色出血狀斑。

二、它有什么表現(xiàn)呢

最典型的就是出現(xiàn)在眼白處的紅色異常斑塊，呈片狀，邊界清楚。顏色比較鮮紅，斑塊大小不一，一般不會(huì)布滿整個(gè)眼白。大多數(shù)患者無(wú)痛無(wú)癢，不損害視力，少數(shù)患者有異物感。

三、為什么會(huì)發(fā)生結(jié)膜下出血？

1.  外傷因素：眼睛被過(guò)硬的拳頭、刀子等擊傷；異物進(jìn)入眼睛后揉搓；戴取隱形眼鏡方式不當(dāng)且頻繁佩戴，都有可能對(duì)眼睛造成損傷引起出血。而眼部手術(shù)后出現(xiàn)結(jié)膜下出血，是正?，F(xiàn)象。

2.  用力因素：比如劇烈咳嗽、打噴嚏、搬舉重物、便秘時(shí)用力排大便、過(guò)度用眼，過(guò)于緊張、情緒激動(dòng)等都可成為結(jié)膜下出血的誘因。

3.  全身血管相關(guān)的因素：如高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化會(huì)讓血管壁脆性增大；白血病、血友病、血小板減少癥等血液疾病，會(huì)影響身體的凝血功能。這些問(wèn)題都可造成結(jié)膜下出血，老年人或者患病的此類人群，更容易自發(fā)性發(fā)生結(jié)膜下出血。

四、結(jié)膜下出血了該怎么辦？

1.  首先保持冷靜并觀察，如果這只是單純的結(jié)膜下出血，無(wú)不良反應(yīng)如視力下降、眼痛、眼部分泌物增多等癥狀出現(xiàn)，看著嚇人，但實(shí)際上沒(méi)什么大問(wèn)題，多數(shù)不需要特殊處理，一般1～2周會(huì)自然消失，出血范圍比較大的可能需要一個(gè)月左右才能恢復(fù)。

2.   局部可以這樣處理：出血后48小時(shí)內(nèi)，可以冷敷，可用冷毛巾敷在閉合的眼瞼上，每次10～15分鐘，每天3～4次，冰敷的目的是收縮血管，防止繼續(xù)出血。冰敷2～3天后，出血面不繼續(xù)擴(kuò)大時(shí)，即可改換熱敷，用熱毛巾敷在閉合的眼瞼上，每次10～15分鐘，每天3～4次，熱敷可加快眼部血液循環(huán)，促進(jìn)積血吸收。注意事項(xiàng)：不要用冰袋、熱毛巾敷于眼內(nèi)，冰敷時(shí)避免溫度過(guò)低凍傷眼部皮膚。

五、哪些情況需及時(shí)就醫(yī)

1.  出血頻繁或范圍增大：若不僅結(jié)膜下出血反復(fù)發(fā)生，全身其他部位也反復(fù)出血，如鼻子出血、牙齦出血、皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑、大便帶血等，這往往是身體的健康警示，需要及時(shí)到綜合醫(yī)院就診，查明是否有血小板偏低、凝血功能異常等全身止血功能異常問(wèn)題。

2.  外傷引起并且伴有不適：如果結(jié)膜下出血是由眼部外傷引起，同時(shí)還伴有眼痛、視力下降、頭暈、惡心等，則需要立即醫(yī)院就診。

六、結(jié)膜下出血的預(yù)防要點(diǎn)

1.  保持規(guī)律的生活習(xí)慣，控制好情緒，避免情緒突然波動(dòng)；

2.  做好眼睛保健，不要用手揉眼睛，遠(yuǎn)離傷害眼睛的可能因素，避免眼外傷；

3.  患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病患者要積極配合治療，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖等身體狀況；

4.  有便秘、長(zhǎng)期性咳嗽等情況要及時(shí)到醫(yī)院診治，以防腹壓劇烈增加而引起結(jié)膜下出血。

總的來(lái)說(shuō)，結(jié)膜下出血看著讓人觸目驚心，但大多數(shù)情況下并不是很?chē)?yán)重的問(wèn)題，通過(guò)合理的調(diào)整生活、遠(yuǎn)離高危險(xiǎn)性行為并做好科學(xué)護(hù)理，可以大大降低其發(fā)生的概率。