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? ? ? 眶尖內長了一個小腫瘤，在之前一直被認為是“不治之癥”，面對這樣的病例很多醫院都無能為力，只能勸病人暫時隨訪觀察，最終結果是視力喪失，但在溫州醫科大學附屬眼視光醫院院長吳文燦教授手里，卻成為效果理想的“可治之癥”。

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眶尖深部至顱內血庫里長了個“炸彈”

? ? ? 今年40歲的王女士家住江蘇，2個月前發現自己右眼看什么東西都有點模糊，去醫院檢查發現裸眼視力0.4，沒什么問題。后面回到家里發現右眼越來越看不清了，又跑到江蘇當地的醫院檢查，診斷為“白內障”，并做了白內障手術，但手術后視力沒有一點改善。

? ? ? 輾轉南京、上海、北京等地四處求醫，最終被診斷為“顱眶溝通性眼眶腫瘤”，王女士這才知道，原來一切都是因為眼睛里長了一個腫瘤！本以為找到病灶做手術就好了，沒有想到的是，竟然沒人敢給王女士做這個手術！

? ? ? 手術中，吳文燦首先采用新型磁導航技術對腫瘤精準定位與實時追蹤，然后借助內窺鏡很好的照明與放大倍率，采取內窺鏡微創技術將腫瘤與周圍組織之間的粘連帶極其小心地分離。

? ? ? 在剝離過程中，當處理海綿竇深部那一部分腫瘤時，只見腫瘤組織不停地搏動，突突地往外“冒”血。但吳文燦沒有絲毫驚慌，表現得異常冷靜，一手既持鏡又持吸引器等2把器械，另一手持剝離子與一把抓鉗，雙手持4把器械，硬是把腫瘤一點點從海綿竇深處“逼”出來，成功“拆彈”。

十余年鉆研，一次次突破“禁區”

? ? ?像王女士這種長在眶尖深處且“鉆”入海綿竇深層的腫瘤，在眼科領域以往都是不可能治療的。眶尖部被認為是眼眶外科的“手術禁區”，更不用提海綿竇深層的腫瘤了。患者面臨著兩“難”選擇，一是放棄治療，焦慮中等待失明；二是冒險一搏，接受傳統的開顱手術，承受巨大的手術創傷，但同樣面臨視力喪失和嚴重并發癥。

? ? ? 2009年，吳文燦在國際上首次成功采用內窺鏡微創技術為一位眶尖腫瘤患者手術，才讓此種不可能變為可能。

? ? ??“當時這個患者的右眼視神經內側長了一個小腫瘤，四處求醫，醫生也是說再觀察一下，如果一定要摘掉腫瘤，首先只能摘除眼球。”吳文燦團隊一位醫生回憶說。當時看到患者很痛苦，吳文燦反復思考后向患者提出了可嘗試采用一種新技術摘除的可能，但風險很高，難度很大，“患者當時態度非常堅定，說即使瞎了也要摘除腫瘤！”

? ? ? 于是，吳文燦頂著同事的不理解、手術失敗要吃醫療官司等巨大壓力，最終通過鼻腔徑路成功將腫瘤摘除，且顏面部、眼部幾乎沒有任何痕跡。

? ? ? 成功的同時，吳文燦并沒有停止探索。當時他了解到腦外科、耳鼻喉科手術正在使用一種導航技術，可以解決在內窺鏡操作下因為較難分辨的器械尖端的具體位置導致出現海綿竇破裂出血、視神經損傷等嚴重并發癥的情況。

? ? ? 他當時就想到了這項技術也可以運用至眶內復雜腫物摘除手術中，但當時的導航技術還不夠成熟。直到2015年，吳文燦率先引進了當時最先進的磁性導航技術。

? ? ? 他充分利用導航技術的精準定位、實時追蹤功能，將導航技術與內鏡技術深度融合，在眶尖這個極其狹窄、深邃的空間，進行復雜腫物手術，讓這個以往被一檢查出就被宣判為“不可治”的病徹底變為“可治病”。

? ? ? 今年4月，在溫州醫科大學開展的首屆附屬醫院臨床新技術新項目認定工作中，吳文燦的《新型磁導航聯合內窺鏡下復雜性眶內腫物（顱眶溝）摘除術》獲得了“國際先進”的榮譽，充分展示了這項新技術對行業的突出貢獻，現場的專家也都稱贊不已。

? ? ? “鼻內窺鏡經蝶篩入路做眼眶腫瘤國內最早報道是鼻科許庚(2002年)和周兵(2013年)等，但例數相對較少。吳文燦教授在此基礎上創新發展新型導航引導內窺鏡下復雜眼眶腫瘤摘除術，通過 220例大量臨床樣本，創新并發展了這一新技術，擴大了手術適應癥，對眼眶復雜腫瘤尤其眶尖部小腫瘤手術摘除這一高風險的疑難雜癥具有治療效果好、并發癥少以及微創等顯著優勢，是眼眶傳統手術很好的突破，具有極大的社會效益。”該專家表示。