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? ? ? 近期，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院推出“眼視光專(zhuān)家說(shuō)”系列報(bào)道，圍繞屈光矯正手術(shù)這一熱門(mén)話(huà)題，由多位屈光矯正手術(shù)資深專(zhuān)家從不同切入點(diǎn)進(jìn)行講解，幫助大家重新正確、客觀(guān)認(rèn)識(shí)屈光矯正手術(shù)。
本期專(zhuān)家：準(zhǔn)分子激光專(zhuān)科副主任許琛琛
? ? ? “最近這幾年，選擇接受屈光矯正手術(shù)的人越來(lái)越多?！边@是溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院準(zhǔn)分子激光專(zhuān)科副主任許琛琛從業(yè)多年的最直觀(guān)感受。這其中，不乏難度系數(shù)較高的手術(shù)案例，讓她印象深刻。
? ? ?許琛琛曾經(jīng)給這樣一位特殊的病人做過(guò)手術(shù)：病人很年輕，才30多歲，卻因眼外傷留下角膜疤痕，角膜形態(tài)不規(guī)則。即使戴上眼鏡，仍然視物重影，視力矯正也無(wú)法達(dá)到正常需求，佩戴RGP眼鏡（最新一代隱形眼鏡）同樣也會(huì)出現(xiàn)不適應(yīng)情況。
? ? ? 手術(shù)的難度不言而喻。病人角膜存在疤痕，驗(yàn)光度數(shù)不準(zhǔn)確；且角膜形態(tài)不規(guī)則，導(dǎo)致常規(guī)方法無(wú)法使之修復(fù)。
? ? ? 為此，許琛琛為該病人設(shè)計(jì)了個(gè)性化的手術(shù)方案，即利用像差引導(dǎo)的個(gè)性化Smart全激光手術(shù)，修復(fù)角膜形態(tài)。待角膜形態(tài)修復(fù)成規(guī)則形態(tài)后，再根據(jù)需要進(jìn)行配鏡或再次激光矯正。
? ? ? 最終，在許琛琛的幫助下，術(shù)后該患者的裸眼視力達(dá)到4.8，戴鏡視力由術(shù)前的4.7提升到5.0（正常視力），重影也消失了。
02 屈光手術(shù)激光類(lèi)型和手術(shù)方式
? ? ? 目前角膜屈光手術(shù)激光分為兩種，飛秒激光和準(zhǔn)分子激光。
? ? ? 飛秒激光以脈沖形式運(yùn)轉(zhuǎn)，持續(xù)時(shí)間很短（1飛秒只有1秒的一千萬(wàn)億分之一），應(yīng)用光爆破原理，分離組織。
? ? ? 準(zhǔn)分子激光是一種波長(zhǎng)很短的氟化氬氣體激光，穿透力極弱，只能在角膜表面進(jìn)行切削，因其光斑很小，可以精確地切削角膜組織，以改變角膜形態(tài)，屬于精雕細(xì)琢。
? ? ? 上述特殊患者接受的個(gè)性化Smart全激光手術(shù)，使用的就是準(zhǔn)分子激光，相當(dāng)于直接在病人的眼角膜上雕刻出一副“眼鏡”。
? ? ? 上述兩種激光類(lèi)型，又分別構(gòu)成了三種手術(shù)方式，分別是全飛秒手術(shù)、半飛秒手術(shù)、Smart全激光手術(shù)。
? ? ?半飛秒手術(shù)首先利用飛秒激光進(jìn)行角膜瓣的制作，然后利用準(zhǔn)分子激光進(jìn)行角膜組織的切削，從而達(dá)到矯正近視的目的。
? ? ?全飛秒激光不需要制作角膜瓣，而是先后兩次對(duì)角膜的基質(zhì)層進(jìn)行不同深度的激光爆破，形成一個(gè)基質(zhì)透鏡，再通過(guò)一個(gè)2毫米的微切口將透鏡取出即可。
圖 | 溫州都市報(bào)7月31日?qǐng)?bào)道
? ? ? 據(jù)悉，溫醫(yī)大附屬眼視光醫(yī)院每年都會(huì)接診許多來(lái)自全球各地有屈光矯正手術(shù)需求的患者。國(guó)外有意大利、加拿大、西班牙、法國(guó)、美國(guó)、巴西等國(guó)；國(guó)內(nèi)有來(lái)自新疆、西藏、內(nèi)蒙古等地，也有來(lái)自北京、上海等大城市的患者。
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