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左右挪移獲光明:溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院陳蔚教授為甘肅患者實(shí)施自體角膜移植
作者:ysg    初審:    終審:    來(lái)源:ysg       發(fā)布時(shí)間:2024-03-29 16:06:57

? ? ? "眼睛看東西清亮多了,這兩天家人還帶我出去逛了逛,溫州天空很藍(lán)很漂亮,路邊很多花都開(kāi)了,我還拍了很多視頻!"


? ? ? 近日,溫醫(yī)大附屬眼視光醫(yī)院副院長(zhǎng)陳蔚教授為來(lái)自甘肅的小馬實(shí)施了角膜移植手術(shù)。為了盡可能降低移植后的排斥反應(yīng),陳蔚教授將小馬右眼的健康角膜移植到左眼,再將捐獻(xiàn)的供體角膜移植到右眼上。術(shù)后,小馬的幾近失明的左眼又重獲光明。

? ? ? 據(jù)悉,正值壯年的小馬是家庭的頂梁柱,16年前,小馬雙眼突然視力下降,伴隨著眼睛疼痛,去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被診斷為“雙眼惡性青光眼”。雖然經(jīng)過(guò)治療,但右眼已經(jīng)基本看不見(jiàn),左眼視力也沒(méi)有明顯提高,但那時(shí)候的小馬生活還能夠自理。


? ? ? 2017年,小馬左眼的視力越來(lái)越差,四處求醫(yī)治療之后,又被診斷為“左眼角膜內(nèi)皮失代償”,讓本就視力不好的雙眼雪上加霜:小馬右眼只有一部分光感,左眼即使戴了眼鏡,也只有眼前手動(dòng)的視力。


? ? ? 小馬的家人說(shuō):“他的視力越來(lái)越差,生活上就需要人照顧了,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生建議我們做角膜移植手術(shù),但我們一直等,等了幾年都說(shuō)沒(méi)有捐獻(xiàn)材料,做不了手術(shù)。我們四處打聽(tīng),就來(lái)到了溫州。”



? ? ? 考慮到小馬遠(yuǎn)道而來(lái)且病情復(fù)雜,陳蔚教授馬上安排對(duì)小馬的眼部情況進(jìn)行了詳細(xì)檢查。發(fā)現(xiàn)患者右眼對(duì)光反射已經(jīng)消失了,眼底情況較差,但角膜情況良好,角膜內(nèi)皮數(shù)量達(dá)到了3000個(gè)/mm2;而左眼還對(duì)光有反應(yīng),有眼前手動(dòng)視力,但是全角膜已經(jīng)彌漫性水腫,還有大泡樣改變,需要實(shí)施穿透性角膜移植術(shù)。


? ? ? 臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的陳蔚教授隨即決定對(duì)小馬的右眼角膜加以利用。陳蔚教授說(shuō):“用自身的角膜進(jìn)行移植,術(shù)后排斥反應(yīng)比用別人的供體角膜小很多,能更大程度減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,延長(zhǎng)移植角膜的壽命?!?br /> 術(shù)中,陳蔚教授在顯微鏡下小心翼翼地剪除患者自身右眼的健康角膜,然后將確認(rèn)好的愛(ài)心人士捐獻(xiàn)供體角膜移植在右眼上。隨后,用環(huán)鉆鉆取左眼的病變角膜,再用縫線將右眼取下的透明角膜縫合到左眼的角膜植床上。在不超過(guò)一個(gè)小時(shí)的時(shí)間內(nèi),陳蔚教授成功完成了雙眼穿透性角膜移植手術(shù)。


? ? ? 術(shù)后第二天檢查,小馬可以自己從病房走到檢查室,不用家人攙扶了,并且聽(tīng)到醫(yī)生說(shuō)移植到左眼的自己的角膜也非常透明,小馬整個(gè)人都變得有精神了!




? ? ?為了更好地開(kāi)展術(shù)后隨訪,陳蔚教授還將自己團(tuán)隊(duì)研發(fā)的“便攜式眼表分析儀”贈(zèng)送給小馬。它相當(dāng)于一款微距的眼表照相機(jī),僅為1/4手機(jī)大小,內(nèi)部集成多種光源,通過(guò)微距拍攝功能,可以捕捉高清的角膜眼表圖像,并將數(shù)據(jù)存儲(chǔ)于手機(jī)或平板中,為醫(yī)生提供詳實(shí)的診斷依據(jù)。


? ? ? 醫(yī)生可以遠(yuǎn)程查看患者角膜眼表圖像,分析患者的術(shù)后康復(fù)情況,并為其提供個(gè)性化的醫(yī)療建議。便攜式眼表分析儀讓那些生活在醫(yī)療資源匱乏地區(qū)的患者,即便出院后仍能接受主治醫(yī)生的及時(shí)隨訪,減少了長(zhǎng)途跋涉的不便。



? ? ?在陳蔚教授的手術(shù)患者中,像小馬這樣來(lái)自偏遠(yuǎn)地區(qū)的患者非常多,如何解決遠(yuǎn)距離求醫(yī)患者的術(shù)后隨訪問(wèn)題,真正造?;颊?,是陳蔚教授及團(tuán)隊(duì)一直思考的問(wèn)題。


? ? ? 陳蔚教授表示,眼視光醫(yī)院角膜病團(tuán)隊(duì)仍在不斷優(yōu)化分析儀的配套軟件。在不久的將來(lái),將融合圖像識(shí)別、數(shù)據(jù)分析等先進(jìn)技術(shù),構(gòu)建出一個(gè)完整的眼表術(shù)后隨訪系統(tǒng),不僅緩解患者長(zhǎng)途隨訪難的問(wèn)題,醫(yī)生們也會(huì)有更準(zhǔn)確的診斷依據(jù),給患者提供更個(gè)性化、精準(zhǔn)的治療方案。



來(lái)源:溫醫(yī)大眼視光

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