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術(shù)前須知
①既往有高血壓、糖尿病病史的患者需控制好血壓、血糖。
②術(shù)前遵醫(yī)囑點(diǎn)用抗菌眼藥水,預(yù)防術(shù)后感染。
③全身麻醉及靶控聯(lián)合鎮(zhèn)痛患者做好禁飲、禁食。女性患者避開月經(jīng)期。術(shù)前一晚沐浴、更衣,手術(shù)當(dāng)日用皂液洗臉,勿涂抹面霜。去除金屬飾品、可活動(dòng)假牙、耳環(huán)等,束發(fā)者發(fā)髻避開后腦勺。
術(shù)中須知
①為了手術(shù)安全,術(shù)前、術(shù)中醫(yī)護(hù)人員將多次核對(duì)病人身份、手術(shù)信息,請(qǐng)參予、配合我們進(jìn)行核查。
②眼科手術(shù)一般采用仰臥位,頭部須放平,不用枕頭,手臂自然放在身體兩側(cè)。
③手術(shù)消毒范圍為手術(shù)眼及周圍皮膚(大半個(gè)面部)。一般使用聚維酮碘消毒液。如有碘酊類過敏者,需告知醫(yī)護(hù)人員更換另外的消毒液。消毒劑有一定的刺激及氣味,請(qǐng)輕閉雙眼。
④消毒后,頭面部需遮蓋無(wú)菌布巾至胸部以下。可能會(huì)感覺有點(diǎn)憋悶,如有需要會(huì)給予氧氣吸入以緩解不適。為了便于觀察,通常會(huì)給予生命體征監(jiān)護(hù)。如有需要會(huì)定時(shí)測(cè)量血壓,心率、呼吸頻率及血氧飽和度都會(huì)在醫(yī)護(hù)監(jiān)測(cè)之下,無(wú)須擔(dān)心。
⑤除小兒及不能配合的特殊病人,眼科手術(shù)大多可以在局部麻醉下實(shí)施。如白內(nèi)障等手術(shù),可以眼部滴眼藥進(jìn)行表面麻醉。麻醉后眼睛活動(dòng)都正常,術(shù)中須聽從醫(yī)師的指令,注視上方的光源或向下方固視。青光眼、玻璃體視網(wǎng)膜等手術(shù),實(shí)施局部神經(jīng)阻滯麻醉,麻醉后眼睛不能活動(dòng)。
⑥眼科手術(shù)精細(xì),大多在顯微鏡下操作,需要病人的配合。術(shù)中病人頭部和肢體的突然移動(dòng),可能會(huì)造成不良的后果,影響手術(shù)的順利進(jìn)行。盡量保持身體放松和情緒穩(wěn)定,配合手術(shù)操作。如果有明顯的不適,或要咳嗽或打噴嚏,請(qǐng)盡量告訴或語(yǔ)音示意醫(yī)生,醫(yī)生會(huì)停止操作給予處理。
⑦在清醒狀態(tài)下手術(shù)的感受確實(shí)存在個(gè)體差異,但手術(shù)的疼痛或不適感一般在可以忍受的范圍之內(nèi)。隨著微切口手術(shù)的開展,手術(shù)時(shí)間明顯縮短,手術(shù)創(chuàng)傷減少,病人會(huì)有較好的手術(shù)體驗(yàn)。手術(shù)中給予正向、愉悅的心理暗示,保持身體放松、心理平穩(wěn)很重要。
術(shù)后須知
①術(shù)結(jié)束后,術(shù)眼滴眼藥、包扎后出手術(shù)室。玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)后硅油填充病人須遵醫(yī)囑保持體位。
②手術(shù)眼遵醫(yī)囑滴眼藥,預(yù)防手術(shù)感染、減少眼部不適。滴藥水前清洗雙手,兩種眼藥水之間需間隔5-10分鐘再滴,瓶口不可接觸眼部。
③保持眼部衛(wèi)生,避免揉搓術(shù)眼、防止術(shù)眼進(jìn)水。忌食煙酒、辛辣刺激,避免提重物等。
④按醫(yī)師指定的時(shí)間進(jìn)行術(shù)后復(fù)查。但如發(fā)生眼痛、視力明顯下降、分泌物增多等情況,須及時(shí)來(lái)醫(yī)院檢查。
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